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撰文 | 小王

儿童腹痛是儿童常见的一种症状，引起腹痛的原因较多，腹痛的发扬也各不相同，有的腹痛很严重，有的则无需担忧。然而儿童由于年岁小不会说，是以需要差异腹痛是功能性的如故器质性的病变。

01

肠套叠

▎主要发扬：捏续性腹痛，阵发性加剧（肠管间歇性蠕动导致），伴有吐逆、泻肚、腹部包块等，婴幼儿无法谈话，发扬为哭闹不啻、厌奶、吐奶、泻肚等，疾病进展患儿可出现大便带血、精神凄怨、嗜睡等，当发生全腹压痛、反跳痛，领导有可能出现肠坏死、腹膜炎，此时病情危险需要蹙迫就医。

▎惩处景色：手法推拿不雅察适用于小肠套叠，其他景色还有空气灌肠、水灌肠；手术调养适用于灌肠失败。套入技术逾越48小时，且月龄小于3个月的婴儿，超声领导有肠管壁坏死，易伴有休克、感染、腹膜炎等严重并发症。

02

消化不良

▎主要发扬：泻肚。大便一天5-10次，粪便中含极少水分及奶块，有酸臭味。赤子食量减少，腹胀，肠鸣音亢进，偶而有吐逆，但精神尚好。有时会有腹痛，好哭闹。

▎惩处景色：

1、培养正确的饮食生涯习气；

2、对症惩处，扼制胃酸分泌药或促胃肠能源药；

3、定时定量，少吃零食；

4、专心吃饭，培养孩子对吃饭的兴味。

03

肠痉挛症

▎主要发扬：哭闹不安，可伴有吐逆、脸颊潮红、双下肢蜷曲等症状。每次发作捏续技术从数分钟至数十分钟，个别赤子可延至数日，时痛时止。难过发作时腹肌垂死，腹部可有压痛，有时可触及到痉挛的索条状肠管，肠鸣音亢进。发作间歇则全腹柔嫩，无固定压痛点和肌垂死，无肠型和肿物，肠鸣音往往。体温大多往往。

▎惩处景色：

1、痉挛发作时安慰病儿，并用手轻揉腹部，必要时给病儿使用安祥药物如地西泮；

2、使用解痉药物调养；

3、可赐与助消化剂，如维生素B1、微生态制剂等；

4、抗过敏调养：常给病儿在服解痉药的同期服赛庚定、氯苯那敏、苯海拉明等；

5、如宝宝捏续腹痛（哭闹）逾越2小时以上需要速即就医。

04

肠谈蛔虫症

▎主要发扬：难过部位不固定，同期伴有消瘦、养分不良和贫血等症状。当蛔虫插足胆谈时，会出现右上腹肋沿下剧烈绞痛，面色煞白，甚而休克，此时病情危险需要蹙迫就医。

▎惩处景色：药物驱虫如甲苯咪唑，不错麻木蛔虫肌肉，使蛔虫失去行为才能，临了随粪便排出体外。

05

便秘

▎主要发扬：便次数少、排便艰辛、大便失禁、馈遗排便、排便难过、甚而是便血，粪便干硬粗大，甚而堵塞马桶；严重时则发生腹胀、纳差、口臭等情况。

▎惩处景色：

1、培养爽朗的生涯习气，饮食调度和适量涌现；

2、药物调养：缓泻剂和润滑剂、胃肠能源药物等；

3、灌肠调养；

4、手术调养，由于儿童便秘的机制颠倒复杂，影响身分繁密，调养触及到详尽外科、消化科、养分科、精神科等多学科的交叉和洽，每种调养方式均有其针对性及局限性。

06

乳糖不耐受

▎主要发扬：泻肚逐日达10余次，大便为黄色或青绿色稀糊便，或呈蛋花便，泡沫多，有奶瓣，肠谈气体增多，排气通常带出粪便，部分患儿有吐奶、腹胀、肠绞痛。

▎惩处景色：

一般来说泻肚次数未几，宝宝滋长发育往往，不需特殊调养。

若泻肚通常，体重增长缓慢或不增长，有脱水发扬等需进行相应调养，如补液、编削饮食等。采用无乳糖配方奶，泻肚缓解后，缓慢加多母乳次数，可母乳、无乳糖奶粉搀杂喂养。

待3-4月龄时驱动缓慢添加辅食，减少母乳或牛乳的摄入。另外可通过口服乳糖酶来外源补充乳糖酶而改善乳糖不耐受情况。

07

胃肠滋长痛

▎主要发扬：难过无一定例律，反复发作，每次难过技术较短，一般不逾越10分钟。难过部位以脐周为主，其次是上腹痛。难过过程也不一致，轻则仅为腹部不适感，而重则发扬为肠绞痛，可见儿童难过难忍，面色发青或发白，甚而恶心吐逆，还可听到“咕噜咕噜”的肠鸣音。

▎惩处景色：

关于孩子的这种胃肠滋长痛一般不需要颠倒调养，淌若难过较严重时可汲取热敷或推拿腹部及足三里穴位，对缓解难过有很好作用。

08

阑尾炎

▎主要发扬：

1、重生儿发扬为精神响应差、哭闹、发烧、拒食、吐逆；

2、婴幼儿发扬吐逆、泻肚、拒食等，易被误诊为胃肠炎大约肠系膜淋相合炎；同期，绝大大齐急性阑尾炎驱动时有发烧，精神差、响应稀零、嗜睡；

3、学龄前期赤子（3-6岁）发扬：瞬息以为中上腹、脐周痛，6-10小时后转到右下腹，有右下腹固定性压痛及肌垂死；多伴有恶心吐逆、低热、精神凄怨、食欲差等；发病的娃娃一般步辇儿齐以为恼火。

▎惩处景色：

由于儿童机体发育尚未纯属，抵御力差，阑尾炎症容易扩散。是以赤子阑尾炎原则上不进行保守调养，应该实时手术切除。

但关于单纯性阑尾炎由于患儿症状发扬不严重、家长的瓦解等各方面的原因，可能会进行保守调养。

09

精神性腹痛

▎主要发扬：这种腹痛多因情谊波动而发生。腹痛无固定部位，也无彰着压痛点，可捏续数分钟到数十分钟，过程可轻可重。常伴有垂死不安、失眠、头痛等症状，多发生于神经质的婴幼儿。

▎惩处景色：

主要基于病理生理机制。防止饮食的调度，退缩腹胀。

10

肠扭转

▎主要发扬：腹痛、腹胀，常为瞬息发作，捏续性绞痛样。可伴有恶心、吐逆，吐逆物为胃本色物。可伴有腰背部困痛；可伴有罢手自肛门排气、排便等典型肠遏止景色。

在赤子急腹症中，急性肠扭转约占肠遏止的10%或以下，儿童急性肠扭转起病急、变化快。

▎惩处景色：

肠扭转起病飞速且很难自行复位，可短技术内发生肠绞窄，因此肠扭转也曾确诊，需要速即进行惩处，可先行胃肠减压、灌肠排便，配合液体调养等术前准备使命后重外行术，术前准备使命有时可清静患者症状，如果聚合检测症状不见好转时，需要进行手术探查，进行复位。

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